ДЕКЛАРАЦИЯ
общественного здоровья

г. НОВОСИБИРСК
2000 г.

ДЕКЛАРАЦИЯ  ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Принята Координационным советом по здравоохранению Межрегиональной ассоциации “Сибирское соглашение” и Советом межрегиональной  ассоциации  "Здравоохранение Сибири", Красноярск 12 апреля 2000 г.

Настоящая декларация устанавливает общие принципы и положения организации общественных отношений в сфере обеспечения общественного здоровья на территории и в России в целом, а также построения основ государственной политики формирования здоровья населения.   
Главный предмет, рассматриваемый настоящей декларацией – ЗДОРОВЬЕ населения, которое признается национальным достоянием, ведущим фактором национальной безопасности и геополитики государства, а также является  основным вектором (критерием) всей социально-экономической стратегии государства. 
Наиболее признанное определение здоровья содержится в Уставе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): - “ Здоровье является состоянием полного физического, психического  и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов”. Медицинская наука уточнила эту формулировку, определив здоровье как процесс сохранения и развития психических, физических и биологических функций человеческого организма, обеспечивающий его оптимальную трудоспособность и социальную активность при максимально активной, реализующей творческие способности и репродуктивные возможности, продолжительности жизни. 

Общественное здоровье – понятие, дающее интегральную оценку качества жизни населения, характеризующееся уровнем социального, духовного, физического здоровья (благополучия), уровнем обеспечения безопасной жизнедеятельности населения, репродуктивными возможностями человеческой популяции. 
Здоровье формируется под влиянием многих внешних и внутренних факторов. Для развитых стран “образ жизни” занимает 50-55% удельного веса всех факторов, обусловливающих здоровье населения. Среди других факторов определены:
“влияние внешней окружающей среды”, удельный вес которой оценивается примерно в 20-25% всех воздействий, 
“наследственные факторы”, определяющие примерно 20% уровня здоровья;
медицина обусловливает лишь 8-10% уровня общественного здоровья.

Эти данные позволяют определить приоритеты в выборе стратегии социально-экономических преобразований органами власти всех уровней, обществом и гражданами. При этом на первый план  следует  программа обеспечения условий здорового образа жизни. Вместе с тем, Декларация подчеркивает, что планирование всех социально-экономических мероприятий политиками, экономистами, социальными работниками, промышленниками, энергетиками, экологами, коммунальными и другими службами жизнеобеспечения населения, должно иметь своей конечной целью высокий уровень духовного, социального,  физического и репродуктивного здоровья человека. При этом на  медицину должна быть возложена еще одна важнейшая функция в обществе - это экспертиза всех социально-экономических мероприятий на каждой территории и в стране в целом с позиции их безопасности и эффективности для охраны здоровья населения. 
Настоящий документ отражает также эволюцию уже сложившихся подходов к охране  общественного  здоровья,  применимых  к  обстоятельствам,  в которых страна и здравоохранение будет функционировать в будущем.      Ситуации в  разных  субъектах РФ неодинаковы в силу различий, действующих в них законодательств, организации служб здравоохранения,  экономических условий, социальных, культурных и нравственных ценностей.  Однако существуют некоторые общие принципы политики  в области обеспечения общественного здоровья,  которые могут должным образом адаптированы к условиям каждой отдельно взятой территории.       
Мы призываем все заинтересованные стороны инициировать и пересматривать множественные стратегии осуществления этой политики,  которые вероятнее всего будут включать следующие  КОМПОНЕНТЫ: 
 - обязательную проработку всех законодательных инициатив на территориях и Российской Федерации по критерию полезности для сохранения здоровья граждан;  
 - принятие законодательных или подзаконных актов,  определяющих права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья, властей всех уровней, предприятий и работодателей, а также  представителей медицинских профессий и учреждений здравоохранения; 
 - принятие периодически пересматриваемых медицинских и других профессиональных кодексов,  хартий прав пациентов и иных аналогичных  документов,  созданных  на  основе согласия и взаимопонимания между представителями пациентов,  медицинских работников и политиков;        
 - создание и  развитие  государственной  системы  мониторинга здоровья граждан;
 - принятие системы экономических и социальных стимулов населения за поддержание высокого уровня собственного здоровья;
 - развитие сотрудничества среди и между пациентами,  производителями и поставщиками медицинских услуг,  учитывающего  различие взглядов здоровых граждан и потребителей медицинских услуг;
 - оказание поддержки со стороны администрации  в  создании  и успешной работе неправительственных общественных организаций,  чья деятельность связана с обеспечением общественного здоровья;
 - организация в масштабе субъектов РФ дискуссий и конференций с участием всех заинтересованных  сторон,  что  способствовало  бы возникновению и развитию взаимопонимания;
 - привлечение средств массовой информации с целью информирования населения,  побуждения сторон к конструктивному диалогу,  поддержки осведомленности населения в области  охраны  и  обеспечения общественного здоровья;
 - улучшение подготовки и приобретение навыков в области защиты прав, как для работников здравоохранения, так и для пациентов и других потребительских групп с целью правильного понимания задач и роли всех участников взаимодействия,
 - обеспечение проведения исследований с целью оценки и  документирования эффективности  законодательных мер и других методов и инициатив, предпринятых в области охраны и обеспечения общественного здоровья,
поддержка  и  поощрение  граждан и коллективов,  стремящихся следовать принципам здорового образа жизни.

Цели:
Исходя из выше изложенного,  Декларация может рассматриваться как документ, который создан для того, чтобы:
-	подтвердить права человека в области охраны его здоровья;
-	предложить на рассмотрение субъектов РФ свод основных положений, которые могут быть использованы при формулировании или переформулировании политики (стратегии) в  области  охраны общественного здоровья;
-	укрепить  существующие и создать новые возможности для диалога и конкретных совместных действий между всеми сторонами, обеспечивающими общественное здоровье;
-	привлекать  в национальном и региональном масштабе внимание к возникающим проблемам и способствовать развитию межрегионального сотрудничества в области охраны общественного здоровья;
-	обеспечить защиту основных прав человека и гуманизацию  медицинской помощи,  прежде всего наиболее ранимым категориям.

Основополагающими  ПРИНЦИПАМИ  общественного здоровья являются:
признание психического, физического, социального, духовного и репродуктивного здоровья населения главной целью социально-экономических преобразований на территории, в регионе и в стране в целом, а также основным критерием эффективности этих преобразований.   
признание общественного здоровья приоритетным направлением деятельности общества и органов государственной власти всех уровней, ведущим фактором обеспечения национальной безопасности, основой решения геополитических проблем и обеспечения эффективного роста народонаселения. 
соблюдение прав, свобод и обязанностей человека в формировании и развитии собственного здоровья и здоровья других граждан. 
приоритет профилактических  мер,  комплексный  (социальный, экологический, медицинский) подход к решению вопросов формирования и охраны здоровья граждан;
общедоступность  гарантируемого государством медико-социального обеспечения для всех жителей территории; 
социальная  защищенность  граждан  в случае утраты здоровья, необходимая медико-социальная поддержка  наиболее  уязвимых  слоев населения;       
ориентация на международные стандарты здоровья, профилактики заболеваний и медицинской помощи и т.п.

Для реализации основополагающих принципов Декларации необходимо:
  - обеспечить стабилизацию и развитие здоровья населения на основе научно обоснованной оптимизации процессов социально-экономического, экологического, демографического развития территорий и формирования эффективных систем жизнеобеспечения; 
  - повысить компетенцию и ответственность   органов государственной власти и местного самоуправления по вопросам сохранения и преумножения общественного здоровья;
 - обеспечить  регулирование  и   управляемость   деятельности предприятий, учреждений и организаций в независимости от формы собственности,  а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области общественного здоровья;
- установить систему стимулирования или дополнительного налогообложения предприятий за поддержание высокого уровня здоровья работающих или снижения уровня здоровья по вине предприятия;
 - создать условия для реализации прав и обязанностей граждан, отдельных групп населения в области общественного здоровья и установление гарантий их соблюдения;
 - обеспечить  реализацию профессиональных прав и обязанностей работников служб,  ответственных за формирование общественного здоровья;
 - гарантировать гражданско-правовое регулирование отношений в области медицинского и социального обеспечения между потребителем и производителем соответствующих услуг;
-	обеспечить приоритетность охраны и укрепления общественного здоровья перед иными видами производственной,  коммерческой и общественной деятельности.
-	регулярно обеспечивать населения достоверной и своевременной  информацией о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние; 
-	создавать образцово-показательные центры и модели успешного осуществления профилактческих программ  сохранения и укрепления здоровья;  изучать культурные, религиозные, экономические, образовательные и другие факторы,  определяющие нездоровый образ жизни; 
 -установить систему стимулирования научных исследований, направленных на создание передовых медицинских и социальных профилактических и лечебных технологий, обеспечивающих высокий уровень здоровья населения территорий с экстремальными и субэкстремальными климато-геофизическими и экологическими условиями среды. 
Критериями оценки уровня развития общественного здоровья выбираются показатели здоровья населения территории с учетом значения климато-географических, социально-экономических, экологических, техногенных факторов жизнеобеспечения человека.

ФАКТОРЫ, обеспечивающие формирование и развитие общественного здоровья:
-	устойчивое экономическое состояние страны и субъектов РФ;
-	развитая социальная инфраструктура;
-	экологическая, продовольственная, ментальная безопасность;
-	обеспечение занятости населения;
-	развитая система социальной защиты и обеспечения;
-	наличие системы активного отдыха, физического развития, оздоровительного туризма, рекреации;
-	высокий уровень культуры, в т. ч. санитарной ;
-	наличие системы активной пропаганды здорового образа  жизни и обучение человека быть здоровым;
-	формирование у населения мотивации и потребности  поддержания высокого уровня здоровья; 
-	создание условий для повышения репродуктивного здоровья популяции и эффективности охраны здоровья матери и ребенка.

ТОЧКАМИ ПРИЛОЖЕНИЯ   декларации могут быть следующие  ОБЛАСТИ И СФЕРЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ :
-	оптимизация методов перспективного планирования, управления и координации деятельности органов управления, служб, учреждений по вопросам  развития производительных сил и социальной инфраструктуры,  системы охраны здоровья, сохранения и роста трудовых ресурсов, социальной помощи населению;
-	обеспечение  санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
-	охрана  окружающей среды и обеспечение экологической безопасности;
-	рациональное и пропорциональное развитие системы  здравоохранения, оптимизация ее структуры ;
-	внедрение и развитие системы защиты прав пациентов;
-	развитие  и  совершенствование  системы обязательного медицинского страхования;
-	совершенствование технологии,  профилактической, диагностической, лечебной  и  реабилитационной деятельности на всех уровнях оказания медицинской помощи;
-	формирование местного бюджета и совершенствование  инвестиционной политики в сфере охраны здоровья;
-	охрана семьи, материнства, отцовства и детства;
-	совершенствование  гигиенического  обучения  и   воспитания граждан;
-	проведение научно-исследовательских работ по выявлению факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье населения, и оценке эффективности противоэпидемической,  профилактической, природоохранной, лечебной и другой деятельности, а также по разработке новых профилактических и лечебных технологий;
-	проведение  реабилитационно - оздоровительных  мероприятий  в отношении контингентов населения,  относящихся к группам  риска  и социального неблагополучия.

Раздел 1.   ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящая декларация устанавливает общие принципы и положения организации общественных  отношений в сфере обеспечения общественного здоровья.
На первый план выделяется необходимость решения социально-экономических и политических процессов в обществе, от которых зависят гарантии достойного человеческого существования, равные возможности для реализации творческих способностей и социальной активности каждого человека; защита и содействие семье, возможности сохранения здоровья отдельных граждан и всего населения в целом.
Здоровье это, прежде всего, достояние не только человека, но и государства. Поэтому государство и общество должны обеспечивать защиту, одновременно законодательно создав условия заинтересованности человека в поддержании высокого уровня собственного здоровья. 
Граждане России должны бережно относиться к своему здоровью и здоровью других граждан. Права граждан по охране здоровья подразумевают и их ответственность за него.
Граждане, не придерживающиеся принципов здорового образа жизни и имеющие поэтому повышенный риск для собственного здоровья,  должны нести  дополнительные  (большие) расходы  чем другие, за страхование жизни, здоровья и потерю трудоспособности. 
К функциям системы медицинского обеспечения по охране здоровья относятся: 
-	обучение здоровому образу жизни и информирование о преимуществах сохранения и укрепления здоровья; 
-	непосредственное оказание медицинской помощи гражданам; 
-	развитие профилактического направления здравоохранения;
-	организация финансирования агентств, обеспечивающих работу по обучению здоровому образу жизни; 
-	создание учреждений охраны здоровья на местном уровне;
-	формирование налоговой политики в области охраны здоровья;
-	подготовка медицинских кадров;
-	регуляция охраны здоровья через социально-экономические и политические механизмы;
-	мониторинг здоровья. 
Раздел 2. ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Статья 1. Охрана здоровья женщин и детей России является обязанностью органов власти государства, субъектов РФ и муниципальных образований, предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, а их руководители несут за это персональную ответственность.
Статья 2. Охрана материнства и детства является приоритетными в деятельности государства и, соответственно, государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Статья 3.  Материнство в России охраняется и поощряется государством:
-	в целях охраны здоровья  женщины  ей  предоставляется право самой решать вопрос о материнстве;
-	государство создает необходимые условия для нормального течения беременности, воспитания здорового ребенка.
-	каждая  совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное  оплодотворение  и  имплантацию эмбриона.
Статья 4. Органы власти всех уровней путем принятия законов способствуют уменьшению  насильственых действий против женщин и детей (грубое обращение в семье, принудительная проституция и др), организуют предоставление нуждающимся советов и убежища;
Статья 5.  Основные расходы по содержанию  детей  в  дошкольно-школьных учреждениях осуществляются за счет бюджетов государства субъектов РФ и муниципальных образований, средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, профессиональных союзов и других общественных организаций.
За счет средств средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, профессиональных союзов обеспечивается дополнительное дошкольное образование. 
Статья 6.  На  время болезни ребенка его мать или другой член семьи может освобождаться от работы для ухода за  ним  с  выплатой пособий по социальному страхованию в установленном порядке.
Статья 7. Государство, субъекты РФ, муниципальные образования, предприятия, организации, учреждения всех форм собственности несут основные расходы по организации оздоровления  детей  и  полностью  финансируют  оздоровление детей сирот и  детей оставшихся без попечения  родителей.
Статья 8. Особое внимание  государство  должно  уделять детям-инвалидам и страдающих хроническими заболеваниями.
Статья 9. Родители несут ответственность за воспитание детей в семье в органичном сочетании с общественным и нравственным  воспитанием в духе преданности Родине на основе лучших традиций России, принципах интернационализма.

Раздел 3. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

Статья 10  Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий,  объем которых пересматривается   и формируется в зависимости от социально-экономических условий,  возможностей государства, о чем информируется население. Запрещено снижение бюджетного обеспечения государственных социальных медицинских гарантий ниже минимально допустимых показателей по жизненно значимым критериям. 
Статья 11.  Лечебно-профилактическая  помощь  населению  может оказываться соответствующими учреждениями всех форм собственности, имеющими на это лицензии.
Статья 12.  Пациенты имеют право свободного выбора врача на всех уровнях системы здравоохранения, вне зависимости от того, кто оплачивает оказание медицинской помощи.
Статья  13. Лечебно-профилактические учреждения несут  ответственность:
•	за объемы и качество медицинской помощи и услуг;
•	за  использование дорогостоящих медицинских технологий в ущерб  менее затратным.

Статья 14.  Органы управления  здравоохранением  всех  уровней и система медицинского страхования выступают в роли “покупателя” медицинских услуг и одного из разработчиков нормативных актов, регулирующих договорные отношения между всеми субъектами системы медицинского обеспечения.
Статья 15. Органы управления здравоохранением всех уровней несут ответственность за организацию медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;
Статья 16. Органы управления здравоохранением всех уровней обеспечивают использование единых стандартов объемов и качества оказания  медицинской помощи для всех групп населения, осуществляют контроль за ценообразованием на медицинские услуги.

      Раздел 4.   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

Статья 17.  Органы власти всех уровней должны проводить активную  политику в области здравоохранения для обеспечения доступности, справедливости и равенства для всех граждан России при получении медицинской помощи. В целях ее совершенствования обеспечивается:
многоукладность развития системы охраны здоровья в соответствии с потребностями населения,  с поэтапным  внедрением системы медицинского страхования  и многоканальности финансирования;
децентрализация государственного управления, развитие самоуправления учреждений и самостоятельности работников здравоохранения и других служб жизнеобеспечения на правовой и договорной основе;
Повышение ответственности лечебно-профилактических учреждений за качество оказываемых медицинских услуг;
Введение новых принципов экономического стимулирования участкового врача за эффективность профилактической работы и высокий уровень здоровья населения на его участке;
Перераспределение затрат на поддержание здоровья между работодателем и  работником;
Достижение необходимого баланса нагрузки между стационарами и  амбулаторно-поликлиническими учреждениями с увеличением роли в обеспечении профилактической и лечебной практике семейных врачей и врачей общей практики;
Ориентация на внутренний рынок медицинского обеспечения, основанный на управляемой конкуренции,  а  не на жестком администрировании.

Раздел 5. ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Статья 18.Финансирование системы общественного здоровья основывается на принципах:
гарантированности минимально необходимой бюджетной обеспеченности  государственных социальных гарантий;
концентрации средств из всех  видов  источников  для  решения приоритетных задач;
государственного контроля за использованием средств, поступающих из закрепляемых в доходы местных бюджетов,  внебюджетных фондов и хозяйствующих субъектов отчислений от федеральных и областных налогов.
Статья 19. Источниками финансирования формирования и обеспечения общественного здоровья являются:
-	средства бюджетов всех уровней;
-	средства фонда обязательного социального страхования;
-	средства пенсионного фонда;
-	средства  фонда занятости;
-	средства дорожного фонда;  
-	средства фонда обязательного медицинского страхования;
-	средства, направляемые на добровольное  социальное и медицинское   
страхование;
-	средства экологического фонда;
-	доходы от ценных бумаг;
-	кредиты банков и других кредиторов;
-	безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
-	иные источники, не запрещенные законодательством Российской  Федерации.

Раздел  6.  ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Статья 20 .  Медицинские работники  принимают  самое  активное участие в сохранении и укреплении общественного здоровья.
Статья 21. Профессиональные права, честь и достоинство врачей и других медицинских работников охраняются государством; Гарантируется обязательное страхование здоровья и жизни медицинских работников.
Статья 22. Медицинские работники, нарушившие профессиональные  обязанности,  несут  установленную  законодательством  ответственность.
Статья 23. Врачи и другие медицинские работники могут создавать профессиональные объединения, целью деятельности которых является  защита  их  интересов и активное участие в совершенствовании оказания медицинской помощи.

Раздел 7.   ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ  ГРАЖДАН  В ОБЛАСТИ  ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Статья 24. Каждый гражданин имеет право на  охрану здоровья и медицинскую помощь.
Статья 25. Граждане имеют право на получение достоверной  и своевременной информации  о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на них  вредное  влияние.
Статья 26. Граждане России должны бережно относиться к своему здоровью и здоровью других граждан. Права граждан по охране здоровья подразумевают и их ответственность за него.
Статья 27. Граждане, не придерживающиеся принципов здорового образа жизни и имеющие поэтому повышенный риск для собственного здоровья,  должны нести  дополнительные  (большие) расходы  чем другие, за страхование жизни, здоровья и потерю трудоспособности.  
Статья 28. Граждане наносящие вред здоровью других людей (распространение инфекционных  заболеваний, наркотиков, алкоголя и т.д.) подвергаются  ограничению прав физического лица, административным и другим мерам  не принудительного и принудительного характера (штрафы, санкции, судебные запреты и др.). 

Раздел 8. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ.
Статья 29. Формирование здорового образа жизни или поведения, способствующего сохранению и укреплению здоровья индивидуума, посредством планомерного и целенаправленного воздействия на  сознание и поведение человека,  через стимулирование мотиваций, утверждение гигиенических установок,  понятий, принципов и ценностных ориентаций.
Статья 30. Создание культурной, нравственной среды, обеспечивающей поддержание здоровья человека: 
- усиление деятельности по укреплению здоровья на  региональном и местном уровнях;
- переориентация служб здравоохранения на  активные  действия по профилактике заболеваний и укреплению здоровья;
- создание экономических и социальных препятствий прямой или косвенной рекламе табачных, алкогольных изделий, наркотиков, лекарственных препаратов, обладающих токсичным или другим действием, несущим отрицательные последствия для здоровья человека и его детей, а также популяризации негативных явлений образа жизни (в том числе пропаганды насилия и извращений) в кино, телевидении,  художественной литературе, других средствах массовой информации.
Основными элементами  системы  укрепления  здоровья  являются взаимосвязанные между собой гигиеническое обучение  и  воспитание, профилактика заболеваний.
Статья 31. Гигиеническое обучение и воспитание населения, профилактику заболеваний необходимо осуществлять по ряду  СТРАТЕГИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЙ: 
-	пропаганда здорового образа жизни;
-	реализация и оценка эффективности образовательных программ;
-	координация деятельности различных государственных  органов и учреждений,  общественных организаций, средств массовой информации и самого населения.
Статья 32. Образование и вовлечение населения в программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
Статья 33. Совершенствование информационно-аналитических систем;
Статья 34.  Усиление  роли  научных исследований в программах укрепления здоровья и профилактики заболеваний.

      Раздел 9.  ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 35.  Нормы, определяющие и обеспечивающие деятельность в сфере охраны здоровья, регламентируются законодательными актами, регулирующими следующие направления:
-	медицинское обслуживание населения, в том числе сельского;
-	медицинское страхование;
-	пропаганда и обучение здоровому образу жизни;
-	защита материнства и детства;
-	санаторно-курортное лечение и оздоровительный туризм;
-	лекарственное обеспечение населения и фармацевтическая деятельность;
-	права и обязанности гражданина в сфере охраны здоровья;
-	права и обязанности медицинских и фармацевтических  работников;
-	частная медицинская деятельность;
-	традиционные методы лечения и народная медицина;
-	принудительное лечение лиц с инфекционными и  опасными  для окружающих формами заболеваний;
-	санитарно-гигиеническое обеспечение;
-	деятельность  профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций;
-	развитие сельской медицины.
Статья 36.  В сфере социального здоровья обеспечивается установление и  поэтапное  достижение  стандартов уровня жизни,  в том числе обеспечение:
-	жильем,  отвечающим физиологическим и санитарно-гигиеническим требованиям;
-	занятости населения;
-	жилищно-коммунальное;
-	безопасности и достаточности системы транспортного обслуживания, в т.ч. развитие транспортных коммуникаций;
-	медицинского обслуживания населения и социальное;
-	школьного и дошкольного образования.
Статья 37.  Политика достижения высокого  уровня  социального здоровья ориентирована на решение следующих задач:
-	стимулирование экономической активности населения, стабилизация трудовой занятости;
-	сохранение и воспроизводство  населения  путем обеспечения жизненно важных потребностей (прежде всего работника,  а через его доходы и его иждивенцев);
-	создание  условий для реализации конституционных прав человека на потребление, работу, образование, социальное обеспечение в период нетрудоспособности и при безработице;
-	обеспечение мобилизации местных ресурсов медико-социальной поддержки населения  и адресности помощи отдельным группам населения;
-	обеспечение минимально допустимых значений социальных индикаторов таких,  как критический  уровень  безработицы,  предельные расходы на проживание, государственные нормы образования, медицинское обслуживание, обеспеченность жильем, качество жилища и условий проживания.
Статья 38.  Нормы, определяющие и обеспечивающие формирование и развитие  социального здоровья регламентируются законодательными актами, регулирующими следующие направления общественных отношений:
-	социальная политика;
-	социальное страхование;
-	социальная защита инвалидов;
-	занятость населения;
-	качество жилья и коммунальное обслуживание;
образование;
-	социальная поддержка семей;
-	пенсионное обеспечение;
-	социальный заказ;
-	миграции;
-	общественные работы.
Статья 39.  Политика в сфере духовного здоровья  обеспечивает поэтапное вытеснение различных сект, несущих суррогатные формы духовной жизни.  Разрабатываются и  внедряются  нормативно-законодательные акты,  регламентирующие  деятельность средств массовой информации, других субъектов духовной жизни, направленные на преодоление психоэмоционального стресса у населения, национально-патриотическое и правовое воспитание граждан,  моральное и психологическое оздоровление рынка духовной продукции.
Статья 40. Общественные отношения, определяющие и обеспечивающие сохранение  и развитие духовного здоровья регламентируются законодательными актами, регулирующими следующие направления общественные отношения:
-	деятельность религиозных объединений на территории субъекта РФ; 
-	правовое и национально-патриотическое воспитание;  
-	защита от несанкционированного психологического воздействия;  
-	награждение и  поощрение  от имени субъекта РФ (областных органов государственного управления и органов местного самоуправление);
-	празднества и массовые мероприятия.

Раздел 10. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Статья 41.  Органы  власти  всех уровней  организуют лицензирование всех видов деловой активности, которая связана или влияет на здоровье населения.
Статья  42. Органы  власти  всех уровней должны способствовать переходу населения к  более здоровому образу жизни, содействовать тому, чтобы:
•	средства и возможности проведения свободного времени, досуга и спорта среди населения были  безопасными,  приближены к  его месту проживания и предоставлялись по доступным ценам;
•	продукты  сертифицировались,  имели  ярлыки с товарными знаками и клеймами и были снабжены информацией для  населения  о  составе и качестве товара и т.д.;
•	реклама алкоголя,  табачных изделий и других продуктов, наносящих вред здоровью человека, была резко ограничена, а часть акцизных сборов от их продажи направлялась на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни;
•	товары, несущие опасность для общественного здоровья  задерживались, конфисковывались и уничтожались.  
Статья 43. Политика в сфере обеспечения безопасности жизнедеятельности ориентирована на сохранение и развитие здоровья населения на основе эффективного использования местных и  ввозимых  природных ресурсов,  управления экологическими,  социальными и производственными процессами на принципах гармонического сочетания возможностей и  законов  природы  и необходимых потребностей человека  (популяции), обеспечения безопасности личности.
Статья 44.  Нормы,  определяющие и обеспечивающие безопасность жизнедеятельности регламентируются законодательными актами включающими:
•	радиационную, радиохимическую и другие виды экологической безопасности;
•	продовольственную  безопасность  и продовольственных резервов;
•	безопасность личности;
•	организация аварийно-спасательной службы;
•	безопасное водоснабжение;
•	компенсации нанесенного здоровью ущерба.

Основы декларации:
1. Хартия прав  человека:  всеобщая  декларация  прав человека (принята Генеральной ассамблеей ООН 10 сентября 1948г.)
2. Конвенция содружества  независимых  государств:  о правах и основных свободах человека.3.Конституция Российской Федерации.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ( принятые 22.07.93г.)
5. Закон РФ “Об охране окружающей природной среды”.
6. Закон РФ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”.
7. Закон РФ “О медицинском страховании граждан РФ”.
8. Резолюция по правам человека (принята Всемирной медицинской ассамблеей, Стокгольм, Швеция, 1994г.). 
9. Декларация о политике в области определения прав пациента в Европе. (Принята  Европейским  совещанием  ВОЗ по правам пациента, Амстердам, Нидерланды, март, 1994г.).
10. Концепция  сохранения  и укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания (принята на коллегии Минздрава РФ, 1997г.).

Разработчики:  
•	от МА “Сибирское соглашение” – Хаснулин Вячеслав Иванович, начальник управления по здравоохранению Исполкома МАСС, директор программ здравоохранения Сибири.
•	от МА “Здравоохранение Сибири” – Чернышев Владимир Михайлович, зам.председателя МАЗС, Самойлов Владимир Антонович – Председатель Совета МАЗС, Крапивко Римма Евгеньевна – исполнительный директор МАЗС.
•	от Национального института здоровья – Агамян Валерий Иванович, заместитель директора СФ НИЗ